家住海口市龙华区龙泉镇玉西上村的周女士向我们栏目反映称，11月30日晚上8点，家里76岁的老人吴阿婆在自家门口，不慎被一条蛇咬到左脚。

12月1日上午9点，记者在联勤保障部队第九二八医院普通外科见到了正在住院接受治疗的吴阿婆，只见她左脚脚踝内侧已进行了包扎，左脚及左小腿涂上了黑色药膏。由于吴阿婆身体原因，无法接受记者采访，吴阿婆女儿周女士向记者讲述当晚的事发经过。

“走去门口，她就感觉被什么咬了一下，就看到一条蛇，就叫我老爸，我老爸出来那条蛇已经跑了。我妈脚上有一个伤口，已经黑肿了，也看到流血。”吴阿婆女儿周女士介绍，据母亲回忆，这条蛇长约70公分，蛇的身体呈现绿色，头是三角形。

事发后，家人及时将吴阿婆送至医院进行治疗，而检查发现吴阿婆体内的肌酐、尿素氮指标较高，是中毒后肾功能受损的表现。

“住到病房以后，我们给他常规的治疗。伤口的切开引流，然后局部的用药，比如破伤风，打一些抗毒蛇血清，查了以后血象不是很高，就没有全身感染的体征。但是她的肌酐、尿素氮肾功能指标稍微要高一点，反映就是对肾功能损害”主治医师赵昕介绍。

目前，吴阿婆还需要住院接受进一步的治疗。而周女士称，由于玉西上村等村庄周边覆盖有树林，平日里，大家时常能够在村子里见到蛇，过去也有村民被咬伤。

“就比如说下雨，在路边都有，有的时候银环蛇都有见过，白一节黑一节，很长的那种。”采访当天记者也将玉西上村以及周围村庄蛇出没的情况反映给了龙泉镇政府，镇政府表示近期他们将组织排查，同时向村民开展防蛇宣传工作。

四类毒素感染特征有区别

适当“绑扎法”减缓毒素蔓延

医生介绍，被蛇咬伤后，可以通过咬痕，对蛇是否为毒蛇进行及时的判断。一般来说毒蛇咬伤的牙印为1至4个，通常为两个，牙痕较深而粗大。无毒蛇牙痕浅而细小，牙印个数较多，两排并列，间距较密。

需要注意的是，由于蛇的口腔内含有细菌，因此即使被无毒蛇咬伤也需要到医院进行规范的伤口处置。

此外，医生介绍，在被毒蛇咬伤后，为防止毒液通过血液循环蔓延至身体其他器官，可以适当在近心端位置使用绑扎法，减缓毒液在体内的蔓延。不过为避免绑扎时间过长导致肢体缺血坏死，使用绑扎法时需定时松绑一定的时间。“被毒蛇咬伤，一般就是脚，以踝关节为主，很少到小腿以上，除非是眼镜王蛇，它可以立起来。一般我们远端的被咬伤以后，我们可以靠近心脏，叫近心端，近心端我们进行一个包扎固定。一般如果家里没有这种绑带，我们可以用一些现成的，比如说鞋带，或者家里面的一些绳子都可以，绑到以凹陷为主，看到这里凹陷0.5到1公分就可以了，然后观察局部浅表的一些静脉，它就会鼓涨，这样我们就达到效果。绑的时间，大概半个小时到一个小时，然后松开5分钟左右，然后再重新绑上。”

同时，被咬伤后，尽可能的用手机拍下毒蛇的外貌，以帮助后续针对性的治疗。一般情况下，毒蛇所携带的毒素可分为细胞毒、神经毒、血液毒、混合毒四大类。不同毒素感染后，所表现的症状也有所区别。“神经的毒素，咬完之后，可能患者会有一个肌肉的反应，严重的会有呼吸肌的麻痹。血液系统的毒素，当你被咬完之后，你可能会有凝血系统的障碍，客观表现就是有可能会血流不止。细胞毒素就是被咬了之后，部位会有一个组织的溃烂。混合毒就是这几种表现，它都会有。”

不同毒素感染后所对应治疗注射的血清也有所差别。被毒蛇咬伤后，需及时送至医院救治。伤者可通过拨打120将身体症状进行告知，及时匹配有相关血清的医院进行治疗。

记者：徐乾、汪浩

（直播海南）