钱钟书在《围城》里说：“睡眠这东西脾气很怪，不要它，它偏来，请它捧它，千方百计地勾引它，它便躲得连影子也不见。”想必这句话着实吐出了很多失眠朋友的心声。

俗话说：“睡觉睡得好，八十不见老。”可见良好的睡眠是健康的基础，但很多朋友晚上入睡却很困难，喝牛奶不行，看书读报也不行，辗转反侧，很久才能浅浅入睡；也有的朋友入睡很快，3分钟就能打上呼噜，但经常很快就又醒过来。你夸他“睡眠真好”，他还否认道：“我刚才睡着了吗？”

总之，失眠让很多人饱受精神和躯体的折磨。今天就来讲一讲关于失眠的那些事儿！

什么是失眠？

导致失眠的因素有哪些？

失眠是指个体睡眠时间和/或质量不足，并影响日间社会功能的一种主观体验。主要表现为入睡困难、睡眠质量下降、总睡眠时间减少、睡眠维持障碍、早醒，同时伴有日间功能障碍。

失眠既然是一种“主观体验”，就会有“真的失眠”和“自己认为的失眠”之别。

●真的失眠原因有很多，主要包括：换了睡眠环境（灯光、声音、床铺、地区等）；心情不好，过于兴奋、激动，过于气愤，更年期的烦躁，抑郁症没有得到控制等；吃了不该吃的药物（某些药物能兴奋大脑）或喝了不该喝的饮品（如浓茶、咖啡等）；长期夜班、白班倒班，影响了睡眠节律，以及时差问题等；身体疼痛、皮肤瘙痒等。

●“自己认为的失眠”主要表现为过于关注自己的睡眠质量。比如，老年人因为身体活动量和动脑均减少，平时在家经常“打个盹”，进而导致早醒，这是正常的；如果“主观上”认为自己睡眠不足，就是一种假性失眠。

对付失眠的一般招数

——去除诱因

去除了失眠的诱因，“病”自然就好了。比如：晚上剧烈运动会导致心率加快，使人处于兴奋状态，晚上洗头也会引起脑血管扩张和兴奋，都不宜在睡前做。

●睡前不喝茶、咖啡等刺激性饮品，避免兴奋中枢神经系统而影响入睡。

●晚上尽量避免大量饮水，以免夜间频繁起夜而影响睡眠。有人说睡前一杯奶有助于睡眠，这也是因人而异的，如果睡前这杯奶让你晚上起夜，难以再次入睡，那么不喝也罢。

●晚上不吃能影响睡眠的药物，比如茶碱、氨茶碱、利尿药、××沙星（沙星类抗菌药物）等。

对付失眠的最后招数

——对症下药

一般来说，普通人若想使用安眠药，要和医生进行充分沟通，了解失眠的原因后再用药。下面将失眠分为三个类型来给药。

● 类型一：辗转反侧，入睡困难型

属于此类失眠的人群，如果没有饮食和药物的干扰，可以在洗漱完毕并上床之后服用适量的促进入睡的药物，如唑吡坦、佐匹克隆、咪达唑仑等。此类药物的最大特点是起效快、维持时间短、晨起后睡不醒的感觉微弱；但正因为起效快，所以必须在上床之后服用。另外，此类药物可能会导致患者产生依赖性，所以不宜天天服用；一般建议哪一天入睡困难了，就在当天服用，还要注意不能养成依赖心理，以防今后每天都要依靠药物入睡。

● 类型二：异常警醒，反复醒来型

此类失眠是由睡眠深度不够、睡眠维持不好引起的，相关人群可以服用长效安眠药，如地西泮等。但地西泮的作用时间比较长，有的人到了白天仍会感觉昏昏沉沉的，而且长期服用地西泮还会产生依赖性，所以应慎用。

● 类型三：某些疾病导致的失眠

抑郁症、焦虑症都会导致失眠，而且是彻夜难以入睡。这种情况下，坚持治疗抑郁症和焦虑症，是能治愈失眠的。临床一般会选择劳拉西泮或奥氮平治疗焦虑症导致的失眠，但这些药物作用强烈、不良反应比较多，使用不当会带来损害，所以应在医生或药师的指导下谨慎服用。

服用安眠药，有两点要特别注意

●服用安眠药时，失眠者的睡眠得到了改善，但在正常睡眠以外的时间仍可能出现昏昏欲睡的感觉，故白天从事精细工作、需要高度集中注意力和需要快速、灵活做出反应的职业人士要特别注意。

●服用安眠药时，应尽量避免饮酒，更不可用酒送药，因为酒后服用安眠药会有叠加的作用，让人反应缓慢、昏昏欲睡。如果饮酒量过大，还有可能会导致安眠药中毒，甚至死亡。

药师有话说

睡眠是人类休养生息的重要手段，我们应尽量创造一个安静祥和的睡眠环境，抛开烦恼，畅享梦境。若确实无法通过自我调整保证合理睡眠，应当主动就医，千万不可讳疾忌医。祝大家都能一觉到天亮！

本文作者：首都医科大学附属北京安贞医院 彭文星 刘治军

来源：人卫健康

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