随着冬季的来临，天气逐渐变冷，对于糖尿病患者来说，这无疑是一个挑战。本期节目，我们要重点关注的是糖尿病足患者如何平稳过冬。

上线大医生：吴捷

福建医科大学附属第一医院 血管外科

副主任医师 外科学硕士

本期话题：糖尿病足患者如何平稳过冬

上线大医生：黄林晶

福建医科大学附属第一医院 内分泌科

副主任医师 硕士研究生导师

本期话题：糖尿病足患者如何平稳过冬

冬季如何做好血糖管理

注意保暖：冬季气温较低，糖尿病患者需要注意保暖，特别是头部、脖子等部位的保暖，以避免感冒等引起血糖波动。

控制饮食：冬季食欲增加，但糖尿病患者需要控制饮食，坚持少吃多餐。在饮食中可适量增加高蛋白、高纤维的食物，如鸡蛋、牛肉、豆制品、蔬菜等，少吃精细米面等主食，这类食物会导致血糖迅速升高，不利于病情的控制。

多锻炼身体：适当的户外锻炼不仅能提高人体的耐受力，增强身体的综合素质，强健体魄，还能提高身体的免疫功能和抵抗力，避免感冒等病症的出现。如果天气实在太过寒冷或出现下雨下雪等情况，可以在家里或者室内健身房完成相应的运动指标。

注意情绪稳定：冬季气温较低，容易导致情绪波动。糖尿病患者需要尽量保持情绪稳定，避免因情绪波动引起的血糖波动。

定期监测血糖：冬季血糖波动较大，建议糖尿病患者定期监测血糖，及时调整治疗方案，以保持血糖的稳定。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者由于长期合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织包括足骨的破坏。

糖尿病足的症状

糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢及足部血管出现阻塞或狭窄，影响足部血运，表现为皮肤色素沉着，皮温降低，伤口难以愈合。高糖状态也会使下肢及足部的感觉神经受损，出现疼痛麻木，感觉迟钝，呈袜套样改变。

糖尿病足的分级

目前临床上分级方法主要有Wagner分级、Texas分级。

糖尿病足的治疗

1、 控制血糖

发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，所以对于糖尿病足患者来说，首要的治疗是控制血糖。

2、保证足部血供

良好的血运是创面愈合的必要条件。糖尿病足患者由于长期糖尿病血管病变出现足部供血不足，导致受伤后伤口难以愈合。治疗上尽可能恢复足部血运，比如下肢或者足部血管狭窄，可以在血管中放置支架或者行球囊扩张。

3、早期外科干预

糖尿病足患者出现足部和小腿创面后，需尽快行手术清创去除坏死及感染组织，利用封闭创面负压吸引等手段使创面新鲜后尽早通过植皮、皮瓣等封闭创面，达到治愈。

4、营养支持

大部分糖尿病足患者因为感染、应激等原因会出现营养不良的问题，所以治疗上要加强营养支持，促进创面愈合。

糖尿病足的预防

糖尿病足病治疗困难，但预防则比较有效。

定期检查：包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有否感觉异常及跟腱反射是否减弱等。

预防性足部护理：包括戒烟、穿舒适宽松的鞋子、不赤足行走、仔细修剪指甲避免皮肤损伤、洗脚前测试水温避免烫伤、每日更换袜子并保持足部清洁等。

出现皮肤破溃，形成溃疡，及时就诊：专科医生会在评估病友全身情况经过多科协商（包括内分泌科、感染内科、骨科、血管外科等）慎重决定治疗方案，最大限度地减少致残率及致死率。

糖尿病足

冬天需要注意什么

做好足部保暖：冬季气温较低，糖尿病患者需要注意足部保暖，穿棉质厚袜和棉鞋，避免足部受寒。

保持足部清洁干燥：糖尿病患者需要保持足部清洁干燥，每天用温水泡脚，注意水温不要太高，避免烫伤。同时，洗完脚后要擦干趾间，保持皮肤干燥。

避免过度修剪趾甲：糖尿病患者不要过度修剪趾甲，以免损伤甲沟和周围皮肤，导致感染和溃疡。

不要使用热水袋：糖尿病患者不要使用热水袋，以免烫伤。

定期检查足部：糖尿病患者需要定期检查足部，注意是否有皮肤破损、感染、溃疡等病变，及时发现并治疗。

控制血糖：糖尿病患者需要积极控制血糖，保持血糖稳定，避免血管和神经病变的发生和发展。

避免长时间站立：糖尿病患者避免长时间站立，以免加重足部负担，导致血液循环不畅。

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

来源： FM1036福建新闻广播