日前，萧山中医院心内科刘喆主任团队在一天内接连接收了一名肺栓塞病人和急性心梗病人。两位患者或是刚感染新冠，或是阳康不久。

一医生接连抢救两名患者

都出现了胸闷胸痛症状

78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适，由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。

萧山中医院心内科刘喆主任团队经过缜密评估讨论后，决定立即为患者开展吸栓手术。经过紧张的手术治疗，医生们取出大块血栓，术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。

这边肺动脉吸栓术刚刚结束，那边急诊又接诊了一位急性心梗患者。44岁的王大哥“阳康”后没多久，突发胸闷胸痛2小时被家属送到了萧山中医院急诊科，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。

王大哥被送入医院时已距离发病有2个多小时。拖延时间越久坏死的心肌越多。需尽早打通堵塞的血管，患者才有生存希望。刘喆团队争分夺秒，带领团队马上又投入到紧张的抢救中，迅速为患者进行冠脉介入治疗，迅速打通闭塞的血管。

冠脉造影提示王大哥右冠近段完全闭塞，必须马上开通血管。刘喆团队仅用时5分钟即为患者开通闭塞的血管并植入支架一枚。术后，患者胸痛不适症状随即缓解。

胸闷气急是危险信号

此类人群阳后需警惕“肺梗”“心梗”

萧山中医院心内科刘喆主任提醒，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。

新冠病毒感染最多的症状是发热，咳嗽；对这些症状，由于大众的知识普及度高，会及时用药或就诊处理。但如果出现胸闷气急时，由于医学背景的缺乏，每个人的关注度会不同程度缺失。自我感觉良好，或觉得没什么事情，坚持一下就好了。殊不知，这在医学上是非常危险的信号。

阳性一个月后，肺栓塞风险增加33倍

新冠感染引起凝血功能障碍导致静脉血栓

需及时补充水分降低血液粘稠度

研究人员发现，感染者在确诊新冠30天后，肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓形成的风险也增加了5倍，一般性出血事件风险增加了2倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险升高将持续2个月，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。

2022年8月美国医学会杂志发表相关研究显示：新冠住院患者发生深静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%。新冠病毒感染会引起凝血功能障碍是静脉血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此，如何及时发现和预防深静脉血栓形成及肺动脉栓塞，是在新冠大流行期间，尤为重要的事情。

“如果没有及时补液，血液浓缩极易导致血栓形成，引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。”刘喆表示，像这次楼大伯的肺梗和王大哥的心梗也与他们发热大量出汗脱水，再加上食欲不佳，没有及时补充水分，造成血液高度浓缩相关。

怎么样可以降低血液黏稠度，降低血栓发生的风险？刘喆作了介绍：

多饮水可增加机体的血容量，降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险，如伴有发热时，需要适当增加饮水量。

适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量，促进血液循环，减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动；年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。

另外进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物，可减少胃肠道的刺激，可有效降低血液黏滞度，降低血栓发生的风险。

刘喆提醒大家，如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等，休息后症状不缓解；以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时，需要即刻到专科就诊。配合医护人员行相关检查可以做出初步的诊断排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

来源：杭州日报综合萧山日报、杭州市萧山区中医院

网友看法

1、网友随瑞1：重点： （一 ）新冠肺炎致肺栓塞和心梗 1）阳性一个月后， a）【肺栓塞】风险增加了33倍， b）【深静脉血栓】形成的风险也增加了5倍， c）一般性【出血事件】风险增加了2倍左右。 2）与未感染新冠的人相比， a）【出血风险】升高将持续2个月， b）【深静脉血栓】形成风险升高持续3个月， c）【肺栓塞风险】升高持续半年。 3）防止肺栓塞需及时补充水分降低血液粘稠度。 4）新冠病毒感染会引起【凝血功能障碍】，是静脉血栓形成的原因之一。 5）【急性肺栓塞】是住院和死亡的主要因素。 6）【如果没有及时补液，血液浓缩极易导致血栓形成，引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。】 7）没有及时补充水分，会造成血液高度浓缩。 （二）怎么样可以降低血液黏稠度，降低血栓发生的风险？ 1）【多饮水】 可增加机体的血容量，降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险，如伴有发热时，需要适当增加饮水量。 2）【适当运动下肢】 可以非常有效地增加回心血量，促进血液循环，减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。 3）【进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物】，可减少胃肠道的刺激，可有效降低血液黏滞度，降低血栓发生的风险。 （三）提示 如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等，休息后症状不缓解；以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时，需要即刻到专科就诊。

2、网友舞动艾薇儿6G7：专家说大多是无诊状！事实证明并非如此。诊状厉害了！转阴后，问题也大大的。难受啊！痛苦啊！

3、网友观——彼岸：抛砖:转阴后一月左右，造成肺动脉栓塞、心梗的凝血功能障碍是否因药物服用过多或药物对冲所致。 据新闻报道，医学专家洪昭光不久前感染奥密克戎（轻症）住进医院，服用辉瑞所谓的“特效药”引起心绞痛去世，会不会此药将他血管壁上的血栓脱落造成？ 请专家们研究研究！ 有些老年脑梗塞患者用了进口药反而造成大面积脑梗去世，值得重视。

4、网友平淡：阳性期间输液要尽可能减少液体量，保持“干肺”，有利于肺部组织恢复。可给利尿剂。预防性使用溶栓药，而不是超量喝水

5、网友平安9344791900422：应该把新冠病毒改回新冠肺炎病毒！

6、网友_48097344：没事，专家说只是小感冒，而且大多数人无症状

7、网友打酱油回来路过：专家提醒：六十岁以上老人阳康后20年是高危期，要特别注意调养。

8、网友向着太阳追着光1978：我阳了三周了，虽然第八天就转阴了，但现在还是乏力，绝对不是大号感冒，它侵蚀我们身体元气，不能掉以轻心。

9、网友朗一平：2022年最后一个月（阴历），老天收人谁也没有办法！

10、网友teddy529：这算后遗症吗

11、网友一帆风顺1358467：实事求是的说话，切合实际情况而谈论问题。

12、网友公孙晋：阳康后还是让人战战兢兢，如履薄冰。

13、网友金金记录点点：吓得我赶紧的端起了杯子

14、网友Yi路平安：涨知识了，谢谢分享

15、网友用户3254648520993：不是说没有后遗症吗？

16、网友用户3770731631135：阳后咳嗽不止，大都肺部有不同的问题。