封面新闻记者 邱添

有的家长却发现自己的孩子小时候明明长得很漂亮，怎么随着长大，却有“长残”的趋势呢？特别是自从孩子换牙后，上牙变得越来越前凸，颜值大打折扣，为什么会这样呢？家长们一交流几乎都说自家娃娃喜欢张着嘴巴睡觉，平时安静下来时嘴巴也是“合不拢”的。也有不少查过资料的家长发现，娃娃张嘴呼吸会影响面部发育，从而变丑，甚至网上各种辅助“神器”层出不穷。今天，就这个问题我们找到四川大学华西第二医院的李钊医生给大家科普一下。

腺样体是什么？和扁桃体有何区别？

“通俗一点说，正常人在上呼吸道有两个进出气的通道，一个是鼻腔，另外一个是口腔，正常情况下都是从鼻腔来进出空气，当鼻腔堵塞后人们就要通过口腔来进出空气从而保证氧气的供给。”李钊说。

李钊告诉记者，腺样体位于鼻腔的最后面（也就是鼻咽部），而扁桃体则位于咽部也就是口腔后面的两侧，他们都是咽淋巴环的组成部分，换句通俗的话讲它们都是淋巴组织。

腺样体

扁桃体

腺样体什么时候长大？又什么时候萎缩？

李钊表示，一般在婴幼儿时开始增生，正常生理情况下6-7岁达到最大，青春期后逐渐开始萎缩。但鼻咽部的炎症及其邻近部位的炎症反复刺激使腺样体发生过度肥大。所以避免反复上呼吸道感染可以有效减少腺样体的刺激从而预防腺样体的病理性肥大。

是不是腺样体肥大都需要做手术？

很多家长都以为腺样体只要肥大，就需要通过手术治疗，面对家长的焦虑疑问，李钊解释道：“不是所有腺样体肥大都需要做手术，因为并不是所有腺样体肥大都会有临床症状，如果没有临床症状则不需要手术治疗。但是有临床症状的病人，确诊为腺样体肥大引起，同时经过药物治疗无明显改善（比如张口呼吸、腺样体面容、反复鼻塞、分泌性中耳炎等症状），则应尽早行腺样体切除术，以使临床症状得到改善，发育及营养状况恢复正常。

腺样体肥大确诊需要手术切除的病人，不应囿于年龄的限制需尽快手术，因为一旦出现腺样体面容或胸廓畸形者，则难以恢复正常。手术结束后一般不会有什么痛苦，因为腺样体所处的位置没有太多神经支配，手术创伤也比较小，术后一般患者没有疼痛等感觉。常用的手术方式有经口及经鼻等方式，一般儿童鼻腔比较狭窄为了避免鼻腔损伤，所以一般采用经口入路。腺样体切除的方式也有传统的刮除、动力系统切除、等离子消融等方式，这些手术方式各有优劣，需结合自身情况选择。”

腺样体肥大会造成什么影响？

李钊表示，腺样体所在的位置与耳、鼻、喉相通，所以它肥大之后会引起邻近部分的相关症状。鼻部症状：鼻塞、反复流涕、张口呼吸、鼻音重等症状；耳：引起分泌性中耳炎导致听力下降、耳闷塞、反复中耳炎等症状；咽喉部：分泌物向下流到咽喉部刺激呼吸道黏膜引起咳嗽等症状。一旦出现上述症状反复发作就需要到医院就诊。

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网友看法

1、网友淇淇姐：图片评论

2、网友w炉子：中医调理孩子的脾胃，就可以改善腺样体肥大。