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体检发现尿酸高需要用药吗

尿酸是由人体肝脏代谢产生的,为嘌呤代谢的产物。长期尿酸升高,会引起高尿酸血症、痛风、肾结石等一系列严重后果。近年来,人们对尿酸升高越来越关注。在门诊看病的过程中,我们经常会遇到患者拿着体检报告前来就诊的情况,报告显示血尿酸升高。对于这种单纯的尿酸升高,患者不确定是否需要用药。

那么,患者关心的单纯尿酸升高问题,到底该如何科学治疗呢? 尿酸升高,就一定是高尿酸血症吗? 尿酸升高,并不一定是高尿酸血症。一般认为,只有在正常嘌呤饮食状态下,患者非同日两次空腹检测血尿酸水平大于420微摩尔/升(7毫克/分升)时,才可被诊断为高尿酸血症。如果单纯发现一次尿酸升高,可能为一过性的生理性升高,一般去除诱因(如劳累、过度运动、高嘌呤饮食等)后,血尿酸便可恢复正常。 高尿酸血症一定会引起痛风吗?

目前认为,高尿酸血症虽然是痛风发生的基础,但并非高尿酸血症的患者均会出现痛风,只有当尿酸盐结晶激活机体自身免疫系统后,才会发生痛风。现阶段我们所说的尿酸升高的患者,大多是处于无症状高尿酸血症期,即该类人群仅存在高尿酸血症,但不伴有痛风性关节炎的发作。

是否要积极使用药物来降低尿酸水平? 我们应该根据患者的病情进行具体分析,正确掌握无症状高尿酸血症的治疗时机尤其重要。

现阶段认为,如果患者存在合并症(如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、心功能不全、尿酸性肾结石等),且血尿酸水平≥480微摩尔/升,或没有合并症,血尿酸水平≥540微摩尔/升时,需要加用降尿酸药物。轻微尿酸升高的无症状高尿酸血症患者,大可不必积极地使用药物降尿酸,可以通过调整生活方式,如控制体重、规律运动,限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入,多饮水等措施来降低尿酸水平。 (via 健康中国)

来源: 北京12320在聆听

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