肺炎支原体已流行近三月，儿科门诊仍处于高压态势。随着气温降低，北京进入呼吸道疾病高发期，流感、新冠、合胞病毒等开始活跃起来。

目前呼吸道疾病主要致病原因有哪些？支原体流行态势是否发生变化？今冬流行趋势有何特点？今日（11月21日），新京报记者专访了北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意。

北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意。新京报记者 戴轩 摄

肺炎支原体开始“式微”

新京报：今年9月开始，肺炎支原体是最受关注的病原体，尤其对于儿童。目前支原体流行情况怎么样？

王全意：从我们最新的监测数据看，肺炎支原体已经进入下降阶段。北京儿童医院、首儿所等儿科医院的儿童门诊就诊病例中，肺炎支原体流行强度下降到了第4位。

新京报：现在儿童就医的主要原因有哪些？

王全意：儿童前三位是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为前位流行病原体

新京报：从全人群的情况看，目前北京市呼吸道传染病情况如何？

王全意：北京进入了呼吸道传染病高发季，目前呈现多种病原体共同流行的态势。大家比较关注的三类呼吸道传染病病原体中，新冠病毒流行水平持续保持低位。

从排位看，流感是第一位的呼吸道流行疾病，其次是鼻病毒，第三位是呼吸道合胞病毒。肺炎支原体不在前三位。

新京报：多病流行会带来哪些影响？

王全意：由于多种病原体共同流行，总体感染人数会呈现上升趋势，可能会导致高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。

流感毒株超九成为H3N2 流行期较往年提前

新京报：流感现在占比多高？

王全意：当前，门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至40.75%。

新京报：目前流行毒株是什么？

王全意：北京主要流行H3N2，占比达到了96.7%。监测显示，现在它与疫苗匹配度较高。

新京报：和往年相比有哪些特点？

王全意：流感呈现快速上升态势，流行期比往年提前了，高峰可能要早于往年到来。

新京报：今年年初新冠之后就有一轮流感流行，为什么会出现第二轮？

王全意：流感的流行季一般在10月至3月，高峰通常在元旦前后，本身就是跨年的。上一个流行季是比较特殊的流行曲线，由于新冠流行，流感有所滞后，连起来是一个m形。

新京报：既然春季已经有过一次流行，当时获得的免疫力为什么没有削减秋冬季的高峰？

王全意：持续三年的新冠流行，打乱了全球的流感流行规律，所以和往年不太一样也是正常的。三年新冠，大家把自己保护得很好，也因此出现了免疫落差，上一波春季流行中，未必达到了疫情前的流感免疫水平，因此冬季还是会出现一波流行。

新京报：北京是怎么监测流感的？

王全意：北京市建立了全球最为完善的流感监测体系，对流感进行流感样病例和流感病原学两种监测。多数城市是进行哨点监测，北京全市一级以上医院都报告流感样病例，39家哨点医院做病原学监测，我们有全人群的数据，这个结果比较稳定可靠。

今年重点为“多病共防”

新京报：新冠目前流行的毒株是什么？

王全意：现在流行的都是XBB毒株。

新京报：有网友说，最近感染了流感，比之前感染新冠还难受。流感、新冠、支原体，究竟哪种毒力最大？

王全意：首先要明确，个体的感受不能代表疾病整体，每个人的临床特征可能都不一样。

从致病特点看，新冠的影响更广泛，可能侵犯多个器官；流感多数人是上呼吸道感染，发热很快，会有全身酸痛的表现，但病程短，来得快去得快，有些人会因为短时高热和疼痛感觉其更重；支原体的病程相对较长，一部分人会有肺炎。

新京报：如何应对多病共同流行？

王全意：今年呼吸道传染病要注意多病共防，尤其要注意，感染过一种病毒可能感染第二种，也可能混合感染，因此普通市民要减少前往人群密集的高风险区域，也不能感染过就不戴口罩了。对于老年人等高危人群，及时接种疫苗非常必要。

新京报记者 戴轩

编辑 樊一婧 校对 刘军

网友看法

1、网友怀揣梦想的劳尔：我一般用逆向思维：很有可能就是

2、网友冰雨211024585：应切断传染源，赶紧停课，这波病毒比三年疫情都重，关健都是中、小学生，病情爱反复，小孩太受罪了，希望卫健委，教委立即做出决定，救救祖国的花朵

3、网友勇往直前的安吉丽娜：我的孩子已经反复二次感染后刚好点恢复上课第二天，二次感染就是在第一次病愈后上学一天回来就腹泻发烧第二次。然而，再次医院血常规检查支原体肺炎呈阴性，第二次持续发烧五天才退下来，孩子吃药吃的直吐，饭一口都吃不下[流泪][流泪][流泪]

4、网友上进的金桔Qt：儿科住院部走廊里床位都加满了，此时此刻我就在儿科住院部

5、网友此时此刻936：我和孩子都发烧了，但不确定是不是流感病毒，做抗原准确率太低，做核酸价格太高，我只能凭感觉让孩子喝上了奥司他韦

6、网友大高45306402：孩子生病，传染家里人，我这也中招了，发烧5天了，不见好

7、网友水穷云起天高海阔：封控有人骂，不封也有人骂

8、网友坦荡的宇宙520：对55岁以上人群冲击比较大，特别是55岁以上有基础病的人一定要注意防护，戴好口罩，怯懦，忽视自己的身心健康。55岁以上人群是自己健康的第一责任人，有切身的体会。

9、网友yy小冬冬yy：别说儿童医院，门头沟的京煤儿科一周之内无号可挂，早上加号也要排大队，就算加上号也得六七个小时后才能排到，如果您是打点滴，后五天挂不上号，那你们想吧，每天加号或者挂急诊，排六七个小时才能打上点滴，不但患者崩溃，大夫们估计也在崩溃[流泪]

10、网友爱生活的芒果666：线上线下同步上课，就会好很多，太多生病的孩子带病上学了，相互传染

11、网友用户3855570776452：学校孩子还好，更低年龄的容易中招，医院儿科从未像今年这样爆满，下午急诊的号全看完到了凌晨，海淀医院

12、网友爱慕丽娃：去医院先开单子，甲乙流？支原体？现在还有腺病毒？今天还看一个家长发孩子感染人鼻病毒，光检查费大几百，

13、网友上进的饭团GV：国家赶紧出招吧，怎么样才能让孩子尽快看上病？

14、网友幽默蛋糕Kf：到底是腺病毒？还是鼻病毒？

15、网友自在Sparks：赶紧停课吧

16、网友缘缘jnb：我从十五日发烧38.5度，大夫诊断为支原体病毒侵袭支气管感染，连烧3天多，目前正在恢复阶段。[耶][耶]

17、网友紫苏1800：社区早上挂号排到下午

18、网友小苗天天长：防不胜防[捂脸][捂脸]大人小孩全咳嗽，发烧

19、网友智者朽木成林：中医中药，对症，管他这样体，还是那样体，效果[赞][赞][赞][赞]

20、网友三伏天里的雪人：大人也开始传染了