连日来，韩国被一场声势浩大的医生“辞职潮”席卷。由于尹锡悦政府宣布医学生扩招计划，大量担心钱袋缩水、行业内卷的年轻医生集体辞职，并举行集会表示抗议。

22日，在超过9000名医生提交辞职报告后，韩国政府将医疗系统危机级别提升至最高级“严重”，这也是韩国首次因医生大规模离岗而发布最高级别预警。23日，韩国政府组建总理领导的中央灾难安全对策本部应对医疗危机。

要加薪，怕内卷

韩国政府本月早些时候宣布，为解决医生短缺问题，2025学年高校医学院招生规模将从现阶段的3058人增至5058人。

政府之所以计划扩招医学生，主要基于韩国的社会现实考虑。

众所周知，韩国是世界上老龄化最快的国家之一。这就带来两个问题，第一，韩国民众尤其老年群体对医疗服务的需求将日益增长。第二，更多老年医生会退休。

而韩国高校医学院的招生配额，自2006年以来基本原地踏步。韩国卫生部门测算，如果维持现有招生规模，到2035年，韩国医生缺口将高达1.5万人。

经合组织（OECD）去年11月数据显示，韩国每1000人中有2.6名医生，是发达国家中医患比例最低的国家之一。而韩国人均门诊就诊次数在OECD成员国中排名第一。

对于政府的这一计划，多数韩国民众表示拥护。民调机构“盖洛普韩国”16日民调显示，76%的受访者——无论政治派别——对计划予以积极评价。

不过，该计划在医生团体和医学院学生中引发巨大反对声浪。理由包括以下几点：

第一，目前韩国的保险和支付体系，只允许整形外科等少数科室的医生过上体面的生活。

反对者，尤其是年轻医生，对医科学生人数增加感到担忧。因为这意味着在这个“非常卷”的行业中，竞争将更加激烈，医生的生存环境将进一步恶化。

OECD数据显示，韩国专科医生的平均收入在发达国家中名列前茅，2020年平均年薪约19.2万美元。但相比之下，全科医生的收入较低。此外，在医疗体系高度私有化的韩国，皮肤科和整形外科属于高利润领域，儿科、妇产科、急诊等科室往往与风险高、工作忙、利润低画等号。

第二，有反对者认为，医生短缺的问题并非全行业都存在，而是局限于急诊等特定专业。也就是说，是医疗制度和资源分配出了问题。

抗议者表示，韩国有足够的医生。一方面，政府需要在招收更多医学生之前，提高儿科、急诊等关键岗位上医生的薪酬，减少其工作量。另一方面，政府需要在这些关键岗位上聘用更多资深员工，扩招医学生并不是解决问题的办法。

在年轻医生看来，不解决薪酬和过度工作的根本问题，就没有动力让更多医生在基本学科上执业。据统计，实习医生通常每周工作5天，工作80到100个小时。

第三，“医学生扩招”导致的行业竞争加剧，还可能引发过度医疗，并使医保系统资金更趋紧张。反对扩招计划的医生们还认为，政府未就这一问题进行充分磋商，并可能影响医学教育和服务质量。

第四，有抗议者质疑，政府拒绝公开医学院扩招的科学依据，可能是出于为国会议员选举拉票目的而草率发布新政策。不过，韩国总理韩德洙否认该计划是为选举而搏票。

患者如同被抛弃

在对新政的质疑声中，大量韩国年轻医生通过辞职、走上街头等方式对政府施压。

19日，韩国首都圈五大医院大批实习医生和住院医生集体辞职，并于20日晨起停止工作。这股“辞职潮”还蔓延至其他城市。

韩国保健福祉部数据显示，截至21日晚，全国已有9275名医生递交辞呈，其中8024人离岗。

舆论指出，约三分之二韩国年轻医生加入抗议行列。他们从事基本医疗服务工作。其中，实习医生在急诊和急症护理方面发挥关键作用，是韩国卫生系统严重依赖的医护力量。在首尔的一些大医院，实习医生至少占员工总数的40%。

受此事件影响，首尔5家大型医院取消了30%至50%的手术计划，将不得不优先安排急重症患者手术。多家医院投入专科和主任医师以填补急诊和夜班岗位空缺。

有报道称，首尔各大医院附近的汽车旅馆和出租房屋，已被来自农村的病人预订一空，他们的手术被迫推迟。

一些患者对医生集体辞职不满，认为病患健康乃至生命安全受到影响或面临险境。

首尔大学医院内的一名癌症患者表示，许多患者的手术被迫取消，他也不得不按照院方建议转院。另一名病患说，“大约一半病房看上去空了”，患者如同被抛弃。

与此同时，在医生缺席的情况下，医院和诊所的病人由护士来管理。值守多日的护士们呼吁医生恢复履职，尽管护士们同样反对新政。

韩国年轻护士协会在社交媒体上呼吁医生对病人的责任感：“对于被抛弃的病人，请不要忽视医者仁心。”

对于医政对立并可能导致的医疗危机，韩国政府采取一系列举措，希望控制局势。

19日，保健福祉部向200多家医疗机构发布指令，要求实习医生和住院医生维持诊疗。该部门已向6100多名医生下达返岗指令。

21日，韩国政府发出警告：继续参加集体辞职行动的医生将受到严厉惩处，面临逮捕和起诉。据悉，大韩医师学会2名成员的执照已被暂停，二人曾对新政作出直言不讳的批评。

同一天，韩国国防部长官申源湜要求军队医院支援地方医院。韩国军队医院的急救室已向平民开放。

23日，韩国组建以国务总理为首的中央灾难安全对策本部，启动跨部门应对体系，并自当天起全面扩大远程诊疗服务。

事态何时平息？

眼下，事态暂无平息的迹象。韩国医疗界的一位郑姓专家表示，对峙的强度表明，医疗服务的中断可能会持续一段时间，甚至长达一年。首尔大学医学院教授金允（音）预计，罢工短则两三个月，长则半年以上。

有分析称，韩国医生团体过往的“斗争经验”表明，集体行动很难让政府处理医生个体。由于医生是“无可替代的人力资源”，政府担心医疗崩溃而不得不向医生妥协，增加了他们的“信心”。

在过去与政府的斗争中，医生群体屡次获胜。2022年，文在寅政府曾提出10年内在医科大学扩招4000名学生的方案。但在医生们为期一个月的罢工后，该计划被搁置。2000年，医生罢工虽未阻止医改政策，但他们关于医学院招生名额减少10%的诉求得到满足。

但在这次事件中，鉴于超过七成民众站在政府一边，尹锡悦政府可能更有选择不让步的底气。

参加示威的韩国实习和住院医生协会会长朴丹（音）表示：“为了让医生们的要求得到回应，我愿意被逮捕。”但他同时表示，如果政府准备听取他们的要求，他们愿意对话。

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栏目主编：杨立群 文字编辑：杨立群 题图来源：新华社 图片编辑：曹立媛

来源：作者：张全