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女生月经可以忍住吗?专家科普

作者:吴招娣 科普创作者

审核:唐 芹 中华医学会科学普及部主任 研究员

流言

相信你在许多营销号上都见过这样的说法:女性来月经其实是在周期性地排出体内的毒素,所以经血是废血。而不来月经了,就代表着可能患病了,因为人体失去了正常的排毒功能。

这个说法同时也是很多人的共识,在一些偏远村落,处于生理期的女性会被限制参与各种重要活动,理由不是她不方便,而是月经排出来的废血会招致祸患。

但实际情况又是如何?月经真的是在排毒吗?经血又真的是充满毒素的废血吗?

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分析

经血是怎么来的?

早在上世纪50年代,就有人提出“月经毒素”的说法了,但论断过程却极其武断:哈佛大学的科学家们将女性经血注射到动物体内,过了段时间,一些动物死亡了,于是他们推断,经血有毒素。

一些学者指出,这个实验缺乏对比论证,很可能是由于血液样本携带细菌和其他污染物。最重要的是, 动物也是有血型的,且和人类相比,种类复杂,不具稳定性。例如,狗也有8—13种血型,如果输错,同样会带来血液溶血问题。

其实,经血远没那么可怕。

从青春期始,女性的生殖系统就会不断成熟。月经周期间,卵巢会排出卵子,同时分泌出足够的雌激素和孕激素,令子宫内膜由薄变厚,为未来的受精卵打造优渥的生存土壤。

卵子排出后,若与精子结合,就会来到子宫内膜孕育受精卵。可卵子若未受精,已经增厚却无用武之地的子宫内膜就会坏死脱落,从而引起出血。

这些血液排出宫腔,再流出阴道,这也就是经血的由来了。经血中包含四分之三的动脉血和四分之一的静脉血,这些血不是单独在小范围内流动的,和人体其他的血一样,所以,经血是废血一说,简直就是无稽之谈。

同时,月经也和排毒没有任何关系,毕竟,随着经血一同排出的,还有子宫内膜脱落的小肉块,而子宫内膜恰恰是孕育受精卵的地方,如果说这个地方有毒,那可真是没天理了。

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不来月经就是不健康?

在许多平台上,“气血好就代表月经量大,同时意味着身体好”的说法甚嚣尘上。

事实上,这并没有科学论断。毕竟,我们论证过了,月经不等于排毒,经血也不是废血,而是人体内健康的血液,若月经量过多,可能会导致贫血,引起免疫力低下。

相反,月经量过多,有可能是子宫肌瘤或子宫内膜息肉等问题的结果,还有可能是凝血机制异常,才导致月经增多,需要悉心留意,找医生确定情况,才能对症下药。

月经的血量大小同样因人而异,通常流量在50毫升至80毫升之间。我国和国际妇产科联盟(FIGO)的统一标准是,月经量少于5ml则为月经过少。

网上还有一种论调:经期7天远好于经期只来3天。一些人认为:经期短,就意味着周期长,排卵时间也会相对增多,这就意味着月经只来3天的女性排出的卵子多,而卵子是有限的,所以经期短的会早绝经,甚至早衰。

实际上,上述推断和结论没有必然的关联,经期只要在2—8天,就是正常的。

虽然女性一生中的卵子有限,但每个人的排卵数不是固定的,它和卵巢中的细胞聚合体——卵泡有关。每个月,健康女性的卵巢内都会根据卵泡基数来调节,选择发育其中的3—11个卵泡,而每个卵泡中都会有一个卵母细胞,也就是卵子的雏形。经过成长,发育最好的卵泡会排出卵子,其他的自然退化。(点击查看往期文章:42岁断崖式衰老女子确诊卵巢早衰?绝经女性会迅速衰老?真相→)

真正要注意的,除了经期长短和流量大小,实际上还有月经周期。

一般情况下,月经周期在28天左右(以上一次月经和下一次月经出血第一次的间隔计算),只要提前或推迟不到一周,都在规律范围里。

如果周期过短,小于21天,则可能是分泌出了问题,比如排卵障碍或黄体功能不全,若周期过长,超过35天,则可能是卵巢出了问题,或许是存在卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。

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月经可以忍住吗?

前些日子,“高铁售卖卫生巾”的话题登上热搜,网友纷纷赞叹,女性的生理诉求终于被看到了,这显然是一大进步。可也有许多自称是女性的人,说卫生巾并不是什么必需品,因为在“她们”的过往经验中,月经仿佛和大小便一样,是“可以忍住的”。

不揣测上述言论的用意,毕竟世界这么大,也许的确会存在个例。但要强调一点,对于每位身体构造正常的女性来说,月经不是和屎、尿、屁一样,想忍就能忍的。

人之所以在重要场合或一时找不到卫生间时能忍住排泄的欲望,就在于尿的排泄通道——尿道与屎、屁的排泄通道——肛门,都有括约肌。

括约肌是肌肉的一种,属于环形肌肉,常见于人体的消化道和泌尿系统中,通过收缩和舒张来维持人体的正常机能,一般情况下,它处于收缩状态。

简单而言,它就像一个可以人为控制的阀门,根据需要而关开。像大小便失禁患者,其实就是括约肌由于各种原因失去了正常功能,不听人的话了。

而女性来月经时,经血是从阴道排出,阴道并没有括约肌这种肌肉,也就是说,是没办法随意关闭“阀门”的。就像在手臂上割了个口子,血会自然而然地流出来,不以人的意志为转移。如果能像憋尿一样忍住流血,那简直能解决一干医学难题了。

不过,这里也想提醒读者,虽然大小便可以忍住,但是不到逼不得已的时刻,还是让它自由排泄得好。长期憋住尿液和粪便,对身体会造成极大的危害性。

尿液其实是肾脏器官不断过滤血液中的废物而产生的,随着输尿管,最终会汇集在膀胱。但若长时间憋尿,膀胱就会失去弹性,导致在排尿时排不干净。除此之外,若尿液挤压过多,超过了膀胱的最大承载力,就会拥堵在输尿管中,让尿液回到肾脏,造成积水,破坏原有功能。

同样,被憋住的粪便也会从直肠回到上个环节:乙状结肠。在这个过程中,粪便在体内会产生大量氨和硫化物等有害物质,和水分一起被器官吸收。最终诱发多种患病风险。

鉴于此,没有来过月经的人群,还是不要轻易教导女性憋住月经了,一来,这太过于唯心主义,从生理角度,根本憋不住,二来,“憋住”本来就不是一个多健康的做法。

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月经相关的话题曾多次在网络中引发讨论,很多人认为,在卫生巾发明以前,月经就已经存在了,老一辈的女性们都适应了过来,新一辈的女性为什么不行?

但实际上,老一辈的女性不是适应,而是在环境的压抑下,默默承受住了这份痛苦。老一辈的女性会用草木灰或者多次使用的棉布充当卫生巾,这其实大大损害了她们的健康。

时至今日,还有许多女性在月经——这份正常生理现象上遭遇困境。

根据国际妇产科联盟在2020年的调研,全世界约有5亿女性都陷入月经贫困之中,购买不起适当的卫生巾。

月经只是结果,但它的来源却是人类的最初形态所生存的依据。每个不从试管中出生,而在子宫内被孕育了十个月的正常人,都应该正视并且尊重它的存在。

女性读者可以转发给你身边的男性朋友,毕竟他们没有感同身受,也很少会主动了解,男性读者若有兴趣可以在本文基础上搜索更多的信息,一次小小的改变,带来的可能就是对世界占据一半人口的性别带来意想不到的善举。

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结论

1.月经只是女性生殖系统正常运转的体现,属于正常生理现象,不是排毒。

2.经血和人体其他部位的血没有太大区别,含毒素是无稽之谈。

3.月经周期和经期长短以及经血流量的大小因人而异,只要在固定范围里就算正常,和早绝经、早衰没有必然关联。

4.经血是从阴道流出,不能像尿液和粪便一样“可以忍住”。

参考文献:

[1]Women's Gynecologic Health. Jones & Bartlett Publishers. 2011: 94 [2015-07-13]. ISBN 9780763756376.

[2]Menstruation and the menstrual cycle fact sheet. Office of Women's Health. December 23, 2014 [25 June 2015].

[3] Widmaier, Eric P.; Raff, Hershel; Strang, Kevin T. Vander's Human Physiology: The Mechanism of Body Function 12th. New York, NY: McGrawHill. 2010: 555–631. ISBN 0-077-35001-4.

[4]Vander, Arthur; Sherman, James; Luciano, Dorothy (1994). Human Physiology: The Mechanism of Body Function (Sixth Edition, International ed.). McGraw Hill, Inc. pp. 437–440. ISBN 0-07-113761-0.

[5]What Is the Point of a Period? retrieve from https://www.scientificamerican.com/article/what-is-the-point-of-a-period/#

[6]Month After Month: Period Poverty retrieve from https://www.figo.org/search/node?keys=period+poverty&advanced-form=1&f%5B0%5D=language%3Aen

[7]生命时报:填补空白!国内新研究揭示 “月经不规律”有多危险.

[8]张志超. 憋出来的六种病[J]. 大众健康, 2012(1):1.

策划丨杨雅萍

编辑|李梦欣

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